Паническо разстройство и панически атаки

Паническото разстройство е, когато сте имали поне две панически атаки (чувствате се ужасени и съкрушени, въпреки че не сте в никаква опасност) и постоянно се тревожите и променяте рутината си, за да не получите още една. Това е вид тревожно разстройство.
 

Един на всеки 10 възрастни в САЩ получава паническа атака всяка година и те обикновено започват на възраст между 15 и 25 години. Около една трета от хората имат такава през живота си. Но повечето от тях нямат паническо разстройство. Само около 3% от възрастните го имат и е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Паническата атака е внезапно силно чувство на страх, което може да се случи навсякъде и по всяко време. Ще имате четири или повече от тези признаци:
 

Усещане за приближаваща опасност
Удари или ускорен сърдечен ритъм
Изпотяване
Треперене или треперене
Недостиг на въздух или усещане за задушаване
Стягане в гърлото
Спазми в корема
Главоболие
Усещане за задушаване
Болка в гърдите
Гадене или стомашни болки
Чувство на замаяност или припадък
Втрисане или горещи вълни
Изтръпване или изтръпване
Чувство за нереално или откъснато
Страх от загуба на контрол или полудяване
Страх от умиране

Пристъпът обикновено преминава за 5 до 10 минути, но може да продължи с часове. Може да се почувствате сякаш получавате инфаркт или инсулт. Така че хората с пристъпи на паника често се оказват в спешното отделение за оценка.
 

Много хора с паническо разстройство свързват атаката с това, което са правили, когато се е случила. Те може да си помислят, че ресторантът, асансьорът или класната стая са причинили атаката. Тогава те ще избягват тези места. Това може да доведе до нещо, наречено агорафобия, страх от напускане на дома или на обществени места.
 

Ако почувствате, че получавате паническа атака, незабавно посетете Вашия лекар. Те не са опасни, но могат да се влошат без лечение.
 

Също така имайте предвид, че симптомите на паническа атака са подобни на тези при по-сериозни състояния. Ако не сте сигурни дали това, което имате, е паническа атака, обадете се на вашия лекар, за да сте сигурни.

Лекарите не знаят какво точно причинява паническото разстройство, но една от възможностите е, че мозъците на хората, които го имат, може да са особено чувствителни при реагиране на страх. Има връзка между пристъпите на паника и фобиите, като училищна фобия или клаустрофобия. Има и теория, че паническото разстройство може да дойде от свръхчувствителност към въглероден диоксид, което кара мозъка ви да мисли, че се задушавате.
 

Няколко неща могат да ви направят по-вероятно да имате паническо разстройство:
 

Някой във вашето семейство го има (макар че не е ясно доколко това се дължи на вашите гени или на средата, в която сте израснали)
Високи нива на стрес
Чести негативни чувства или проблеми при справянето с негативни емоции
Някои смятат, че има връзка между паник атаките и:

Депресия
Злоупотребата с алкохол
Пушенето на цигари
Риск от самоубийство
Сезонно афективно разстройство, вид депресия, която се случва през зимата

Най-често паник атаките идват „изневиделица“. Човек може дори да започне, докато спите. Използването на наркотици или алкохол, за да се опитате да се справите с паническото разстройство, може да влоши симптомите. Атаките могат да възникнат след употребата на лекарства, променящи съзнанието. И някои лекарства могат да причинят пристъпи на паника, включително някои антидепресанти.
 

Паническото разстройство може да започне след:
 

Сериозно заболяване или злополука
Смъртта на близък приятел
Отделяне от семейството
Раждането на бебе

Хората с това разстройство често имат и голяма депресия, въпреки че няма доказателства, че едното състояние причинява другото. Ако сте на 40 или повече години и имате паническо разстройство, може да имате депресия или друго скрито медицинско състояние. Говорете с Вашия лекар, за да разберете какво се случва.

Няма лабораторен тест специално за паническо разстройство. Тъй като симптомите могат да се усещат много като тези на сърдечен удар, вашият лекар вероятно ще започне, като ви прегледа и изключи други здравословни проблеми. Ако никое друго състояние не причинява вашите симптоми и сте имали две или повече случайни панически атаки и живеете в страх от повторен епизод, вероятно имате паническо разстройство.

Вашият лекар може да ви насочи към специалист, наречен психотерапевт. Те могат да препоръчат:
 

Вид терапия за разговор, наречена когнитивно-поведенческа терапия, която ви помага да научите как да промените нездравословните мисли и поведение, които водят до пристъпи на паника

Антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) или инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)

Бензодиазепини, които са успокоителни, които засягат централната нервна система (Те не се използват дълго, защото можете да станете зависими от тях.)

Лекарства против тревожност (като бензодиазепините, те работят по-добре в краткосрочен план.)

Намаляване на кофеина
Редовни упражнения
Ограничаване на алкохола
Упражнения за дълбоко дишане

Паническите атаки са интензивни периоди на страх или чувство на обреченост, развиващи се за много кратък период от време - до 10 минути - и свързани с най-малко четири от следните:
 

Непреодолим страх (от загуба на контрол или полудяване)
Сърцебиене
Изпотяване
Треперене
Недостиг на въздух
Усещане за задушаване
Болка в гърдите
Гадене
Замаяност
Усещане за откъснатост от света (де-реализация)
Страх от умиране
Изтръпване или мравучкане в крайниците или цялото тяло
Втрисане или горещи вълни

Паническите атаки и паническото разстройство не са едно и също нещо. Паническото разстройство включва повтарящи се панически атаки, заедно с постоянни страхове за бъдещи атаки и често избягване на ситуации, които могат да предизвикат или напомнят на някого за предишни или неочаквани атаки. Не всички пристъпи на паника са причинени от паническо разстройство. Понякога те са свързани със състояния като:
 

Социална фобия
Агорафобия (страх от невъзможност да избягате, като например летене със самолет или присъствие в тълпи)
Други тревожни разстройства
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Лекарите често ще търсят други медицински състояния, които могат да предизвикат или да бъдат свързани с пристъпи на паника или подобни епизоди. Те могат да включват:
 

Проблеми с щитовидната жлеза
Астма или други проблеми с дишането
Сърдечни проблеми като необичаен ритъм или пролапс на митралната клапа
Неврологични проблеми като гърчове
Употреба на стимуланти или други вещества

Генерализирано тревожно разстройство е прекомерно и нереалистично безпокойство за период от поне 6 месеца. Свързва се с поне три от следните симптоми:
 

Безпокойство
Умора
Затруднено концентриране
Раздразнителност или гняв
Мускулно напрежение, болки или болезненост
Нарушения на съня

Фобийните разстройства са интензивен, постоянен и повтарящ се страх от определени обекти (като змии, паяци, кръв) или ситуации (като височини, говорене пред група, обществени места). Тези експозиции могат да предизвикат паническа атака. Социалната фобия и агорафобията са примери за фобийни разстройства.

Посттравматичното стресово разстройство - или посттравматично стресово разстройство - се считаше за вид тревожно разстройство в по-ранните версии на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация. Но през 2013 г. ПТСР беше прекласифицирано като собствено състояние. Описва набор от емоционални реакции, причинени от излагане на смърт или близки до смъртта обстоятелства (като пожари, наводнения, земетресения, стрелба, нападение, автомобилни катастрофи или войни) или на събития, които застрашават собственото или физическото благосъстояние на друг човек- същество. Травматичното събитие се преживява отново със страх от чувство на безпомощност или ужас и може да се появи в мисли и сънища. Често срещаните поведения включват следното:
 

Избягване на дейности, места или хора, свързани със събитието
Постоянно повторно преживяване на травматичното събитие, като например:
Нежелани спомени
Кошмари или ретроспекции
Емоционален или физически стрес, когато изпитвате напомняния за травмата
Промени във възбудата или реактивността, включително:
Проблеми с концентрацията
Проблеми със съня
Да сте свръхбдителни (наблюдавате внимателно заобикалящата ви среда) или лесно да се стряскате
Раздразнителност или агресия
Рисково поведение

Отрицателни промени в чувствата и мислите, като:
Усещане за общо чувство на обреченост и мрак с намалени емоции (като любовни чувства или стремежи за бъдещето)
Чувство на изолация или негативно отношение към света
По-малък интерес към дейности
Преувеличени чувства на вина към себе си или към другите за травмата
Негативни мисли и чувства за света
Симптоми като болка в гърдите, задух, сърцебиене, замаяност, припадък и слабост не трябва автоматично да се приписват на тревожност и изискват оценка от лекар.

Ако имате тревожност или наскоро сте били диагностицирани с тревожно разстройство, помислете дали да зададете тези въпроси на Вашия лекар при следващото си посещение.
 

Как получих безпокойство? Има ли шанс да предам това на децата си?
Има ли някакви основни медицински проблеми, които биха могли да причиняват моите симптоми на тревожност?
Какви са моите възможности за лечение на тревожност? Ще трябва ли да приемам лекарство за тревожност? Всеки ден ли ще го приемам или при нужда? Колко време ще трябва да го приемам?
Какви странични ефекти мога да очаквам от лекарствата? Има ли начин да се минимизират или предотвратят страничните ефекти?
Какво трябва да направя, ако пропусна доза от лекарството?
Трябва ли да започна терапевтични сесии? Кой тип и за колко време?
След колко време мога да очаквам да се почувствам по-добре?
Веднъж лекуван, каква е вероятността моите симптоми на тревожност да се върнат?
Какви промени в начина на живот мога да направя, за да се чувствам по-добре?