Какво представляват болките в гърба?

Болката в долната част на гърба, понякога наричана лумбаго, не е диагноза за специфично заболяване. Това е симптом на няколко различни вида медицински проблеми.
 

Обикновено е резултат от проблем с една или повече части на долната част на гърба, като например:
 

Връзки и мускули
Дискове
Междупрешленни дискове
Нерви

Костните структури, които изграждат гръбначния стълб, наречени гръбначни тела или прешлени

Може да се дължи и на проблем с близките органи, като бъбреците.
 

Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, 75 до 85 процента от американците ще изпитат болки в гърба през живота си. От тях 50 процента ще имат повече от един епизод в рамките на една година.
 

В 90 процента от всички случаи болката се подобрява без операция. Говорете с лекар, ако изпитвате болки в гърба.

Много хора няма да се нуждаят от продължително лечение на болки в гърба. Лекарствата за болка без рецепта често са достатъчни.
 

В по-тежки случаи може да са необходими по-силни лечения, но те обикновено се предоставят под строго наблюдение от Вашия лекар.

По-голямата част от епизодите на болки в гърба се облекчават чрез лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като:

Ибупрофен (Motrin, Advil)
Напроксен (Aleve)

Аналгетиците, като ацетаминофен (тиленол), са друга категория болкоуспокояващи. Те също са опция за болки в гърба, въпреки че нямат противовъзпалителни свойства.
 

Бъдете внимателни с лекарства като ибупрофен, ако имате проблеми с бъбреците или стомашни язви.

Никога не приемайте повече от препоръчителната доза лекарства без рецепта без лекарска препоръка, тъй като дори тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, ако се приемат неправилно.
 

Други опции за лечение включват:

Продуктите за локално приложение могат да бъдат много ефективни за намаляване на болката в гърба. Много от тях съдържат съставки като ибупрофен и лидокаин и се предлагат под формата на:
 

Гелове
Лосиони
Кремове
Лепенки
Спрейове
 

Мускулните релаксанти също могат да се използват за болки в долната част на гърба, особено ако мускулните спазми се появят заедно с болката. Тези лекарства действат върху централната нервна система, за да намалят болката.

Антидепресанти и други лекарства понякога могат да се използват не по предназначение за лечение на болки в гърба.
 

Ако болката в гърба Ви е силна, Вашият лекар може да Ви предпише амитриптилин, трицикличен антидепресант, тъй като той се фокусира върху различни части от отговора на болката. Този антидепресант може също да работи по-добре при нервно-свързана болка.

Вашият лекар може също да препоръча инжекции с кортизонови стероиди за определени причини за болки в гърба. Например, човек с болка в гърба, която включва нерв, може да получи инжекция с кортизонови стероиди.

Опиоидите са по-силни лекарства за болка, които могат да се предписват при по-силна болка. Тези лекарства, като оксикодон (OxyContin) и комбинация от ацетаминофен и хидрокодон (Vicodin), действат върху мозъчните клетки и тялото, за да намалят болката.
 

Опиоидите обаче трябва да се използват с повишено внимание, поради риск от пристрастяване.

Хирургията обикновено е запазена за тези със структурни аномалии, които не са се повлияли от нехирургично лечение с лекарства и терапия.
 

Хирургията може да бъде опция за хора с:
 

Силна, постоянна болка с разпознаваеми структурни аномалии
Притискане на нерв, което причинява отслабване на мускулите
Компресия на гръбначния мозък, която ограничава ежедневните дейности

Алтернативните терапии, които могат да помогнат за облекчаване на болките в гърба, включват:
 

Акупунктура
Масаж
Хиропрактика корекции
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
Техники за релаксация

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да се подложите на алтернативно или допълващо лечение. Ако изпитвате болки в гърба, тези опции за лечение на болки в долната част на гърба може да са полезни.

Много домашни средства могат да се използват с традиционните лечения за болки в гърба. Ако имате въпроси относно тези, говорете с Вашия лекар.

Ледените компреси могат да облекчат дискомфорта и да помогнат за намаляване на възпалението в краткосрочни фази на болки в гърба. Забележка: Не нанасяйте леда директно върху кожата си. Увийте го в тънка кърпа или марля, за да предотвратите увреждане на кожата си.
 

Топлите компреси също могат да облекчат болката, когато възпалението е намаляло. Помислете за превключване между топлина и студ.

Упражненията за подобряване на стойката и укрепване на мускулите на гърба и корема - наречени основни мускули - са опция за лечение, която трябва да се обмисли сериозно.
 

Това лечение често включва:
 

Подобряване на стойката
Използвайки правилни техники за повдигане
Укрепване на основните мускули
Разтягане на мускулите за подобряване на Гъвкавостта

Физиотерапевт може да ви научи как да изпълнявате тези видове упражнения у дома.

Изследванията предполагат, че етерично масло или мехлеми, направени с капсаицин, могат да помогнат за намаляване на болката.
 

Капсаицинът е съставката в чушките, която ги прави лютиви. Тези съставки могат да десенсибилизират нервите в засегнатата област и да намалят болката, която чувствате.
 

Домашните средства могат да бъдат много ефективни за намаляване на болката в гърба. Научете повече за това как да ги използвате и как работят.

Най-честите причини за болки в долната част на гърба са напрежение и проблеми със структурите на гърба.

Напрегнатите мускули често причиняват болки в гърба. Разтягането обикновено възниква при неправилно повдигане на тежки предмети и внезапни неудобни движения.
 

Напрежението може да е резултат и от свръхактивност. Пример за това е болезненото усещане и скованост, които се появяват след няколко часа работа на двора или игра на спорт.

Прешлените са преплетени кости, подредени една върху друга, които изграждат гръбначния стълб. Дисковете са области от тъкан, които омекотяват пространствата между всеки прешлен. Нараняванията на диска са доста често срещана причина за болки в гърба.
 

Понякога тези дискове могат да изпъкнат, да образуват херния или да се разкъсат. Нервите могат да бъдат компресирани, когато това се случи.
 

Дисковата херния може да бъде много болезнена. Изпъкнал диск, който притиска нерва, който се движи от гърба и надолу по крака, може да причини ишиас или дразнене на седалищния нерв. Ишиасът може да се почувства в крака ви като:
 

Болка
Изтръпване
Артрит

Остеоартритът на гръбначния стълб също е потенциална причина за болки в гърба. Причинява се от увреждане и влошаване на хрущяла на ставите в долната част на гърба.
 

С течение на времето това състояние може да доведе до стесняване на гръбначния стълб или спинална стеноза.

Загубата на костна плътност и изтъняването на костта, наречено остеопороза, може да доведе до малки фрактури на вашите прешлени. Тези фрактури могат да причинят сериозна болка и се наричат компресионни фрактури.

Има много други потенциални причини за болки в гърба, но повечето са редки. Непременно посетете лекар, ако изпитвате редовна болка в гърба, която не изчезва.
 

След като изключи по-честите причини за болки в гърба, Вашият лекар ще извърши тестове, за да определи дали имате по-рядка причина. Те могат да включват:

Един от прешлените се движи от мястото си и върху близък прешлен, наречено дегенеративна спондилолистеза

Загуба на нервна функция в долната част на гръбначния мозък, наречена синдром на cauda equina (спешен медицински случай)

Гъбична или бактериална инфекция на гръбначния стълб, като Staphylococcus, E. coli или туберкулоза

Рак или нераков (доброкачествен) тумор на гръбначния стълб

Бъбречна инфекция или камъни в бъбреците

Болката в гърба може да има много симптоми, включително:
 

Тъпо, болезнено усещане в долната част на гърба
пронизваща или пронизваща болка, която може да се разпространява надолу по крака към стъпалото
невъзможност за изправяне без болка

Намален обхват на движение и намалена способност за огъване на гърба

Симптомите на болки в гърба, ако се дължат на напрежение или неправилна употреба, обикновено са краткотрайни, но могат да продължат дни или седмици.
 

Болката в гърба е хронична, когато симптомите са налице повече от 3 месеца.

Посетете Вашия лекар, ако болката в гърба не се подобри в рамките на 2 седмици от появата. Има моменти, когато болката в гърба може да е симптом на сериозен медицински проблем.

Симптомите, които могат да показват по-сериозен медицински проблем, са:
 

Загуба на контрол върху червата или пикочния мехур
Изтръпване, изтръпване или слабост в единия или двата крака
Болка в гърба след травма (нараняване), като падане или удар в гърба
Силна, постоянна болка, която се влошава през нощта
Необяснима загуба на тегло
Болка, свързана с пулсиращо усещане в корема
Треска

Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Физическият преглед обикновено е всичко, което е необходимо за диагностициране на болки в гърба. По време на физическия преглед Вашият лекар може да тества:
 

Способност да стои и да ходи
Обхват на движение на гръбначния стълб
Рефлекси
Сила на краката
Способност за откриване на усещания в краката ви

Ако се подозира сериозно заболяване, Вашият лекар може да назначи други тестове, включително:
 

Изследвания на кръв и урина за проверка на основните заболявания

Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, за да покажат подравняването на костите ви и да проверят за счупвания

CT или MRI сканиране за оценка на вашите дискове, мускули, връзки, нерви и кръвоносни съдове
сканиране на костите за търсене на аномалии в костната тъкан

Електромиография (ЕМГ) за изследване на нервните сигнали

Тези съвети могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, когато се случи. Те също могат да ви помогнат да предотвратите болки в гърба на първо място.

Тежките куфарчета, чанти за лаптопи, куфари и портмонета могат да добавят ненужен стрес и напрежение за врата и гръбнака ви.
 

Опитайте се да намалите това, което трябва да носите, и използвайте чанти, които разпределят тежестта по-равномерно, като например раница. Ако можете, използвайте чанта с колелца, за да запазите тежестта изцяло от гърба си.

Мускулите във и около корема и гърба ви помагат да се държите изправени и ви пренасят през вашите физически дейности. Укрепването им също може да намали шансовете за болка, напрежение или увреждане на гърба ви.
 

Включете силови тренировки с основен фокус в редовната си фитнес рутина няколко пъти седмично.

Лошата стойка може да окаже ненужен натиск и напрежение върху гръбнака ви. С течение на времето това може да доведе до болка и щети.
 

Редовно си напомняйте да свиете назад закръглените рамене и да седнете изправени на стола си.

Обувките с висок ток има вероятност да навредят на гърба ви, ако ги носите често. Изберете удобни, поддържащи и минимално високи обувки с ток, когато можете.

Правенето на едно и също нещо всеки ден може да остави мускулите ви уморени и по-вероятно да се натоварят. Разтягайте се редовно, за да подобрите кръвообращението в тези мускули и да намалите риска от болки в гърба и увреждане.
 

Ако смятате, че тези пет съвета са полезни за предотвратяване на болки в гърба, прочетете още пет начина да намалите шансовете си да нараните гърба си.

Възможно е да имате повишен риск от болки в гърба, ако:
 

Работа в заседнала (неактивна) среда
Не спортувайте
Участвайте в силно въздействаща дейност, без Първо да се разтягате или загрявате
Имате затлъстяване
Сте пушач
Сте били диагностицирани със специфично състояние като артрит

Вашето психично здраве също оказва влияние върху риска от болки в гърба. Може да сте изложени на по-висок риск от болки в гърба, ако имате стресираща работа или имате депресия и тревожност.