Еректилна дисфункция (ЕД): Симптоми, причини, диагноза и лечение

Еректилната дисфункция (ЕД) е невъзможността да се получи или поддържа ерекция, достатъчно твърда, за да има сексуален акт .  Понякога се нарича „импотентност“, но сега този термин се използва по-рядко.
 

ЕД може да възникне поради проблеми на всеки етап от процеса на ерекция и може да бъде случайно или често:
 

Случайната ЕД не е необичайна. Много хора го изпитват по време на стрес или в резултат на скорошна промяна в храненето или начина на живот.

Честата ЕД обаче може да е признак за здравословни проблеми, които се нуждаят от лечение. Това също може да е симптом на емоционални трудности или трудности в отношенията, които може да искате да адресирате с професионалист.

 

Има много възможни причини за ЕД и те могат да включват както емоционални, така и физически състояния. Честите физически причини включват:
 

Сърдечно-съдови заболявания
Диабет
Хипертония или високо кръвно налягане
Висок холестерол
Хипотиреоидизъм
Затлъстяване
Ниски нива на тестостерон или друг хормонален Дисбаланс
Заболяване на бъбреците
Повишена възраст
Проблеми в отношенията
Определени лекарства, отпускани с рецепта, като тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане или депресия
Нарушения на съня
Употреба на наркотици
Консумация на твърде много алкохол
Цироза на черния дроб
Епилепсия
Използване на тютюневи изделия
Болестта на Паркинсон
Множествена склероза
Увреждане на тазовата област чрез нараняване или Операция
Болест на Пейрони, която причинява образуването на белег в пениса

Честите емоционални причини включват:

Стрес
Безпокойство
Депресия
Безпокойство при представяне
Проблеми в отношенията

ЕД може да бъде причинена само от един от тези фактори или от няколко от тях. Ето защо е важно да работите с Вашия лекар, за да могат да изключат или лекуват всички основни медицински състояния. Научете повече за причините за ЕД.

Проблемът с получаването на ерекция и затрудненото поддържане на ерекция по време на сексуални дейности са най-честите симптоми на еректилна дисфункция.
 

Други сексуални разстройства, свързани с ЕД, включват:
 

Преждевременна еякулация
Забавена еякулация
Аноргазмия или невъзможност за постигане на Оргазъм след обилна стимулация

Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми, особено ако са продължили 3 или повече месеца. Те могат да помогнат да се определи дали вашите симптоми са причинени от основно заболяване, което изисква лечение.
 

Колко често срещана е еректилната дисфункция? Проучване на разпространението на ЕД
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания около 30 милиона мъже в САЩ имат ЕД.
 

Разпространението на ЕД нараства с възрастта. Университетът на Уисконсин изчислява, че леката или умерена ЕД засяга 10% повече мъже за всяко десетилетие от живота. Например, 60% от мъжете на 60 години може да изпитат някаква форма на ЕД.
 

Въпреки това, ЕД може да се появи и при по-млади хора. Едно проучване от 2013 г. установи, че 1 от 4 мъже, търсещи първото си лечение за ЕД, е на възраст под 40 години. Изследователите наблюдават по-силна връзка между тютюнопушенето, употребата на наркотици и ЕД при тези мъже в сравнение с по-възрастните мъже. Това предполага, че изборът на начин на живот е важен фактор за ЕД при по-младите мъже.
 

Въпреки че рискът от ЕД се увеличава с възрастта, ЕД не е неизбежна. Като цяло, колкото по-здрави сте, толкова по-добра е вашата сексуална функция. Научете повече за стареенето и ЕД.
 

Ако имате диабет, работете с Вашия лекар, за да управлявате нивата на кръвната си захар. Това може да помогне за предотвратяване на увреждане, което може да доведе до ЕД. Изследвайте връзката между ЕД и диабет тип 2.

Тестването за ЕД може да включва различни стъпки, включително физически преглед и изследване на вашето здраве и сексуална история. Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да определи дали симптомите ви са причинени от основно заболяване.
 

Физически преглед
Очаквайте физически преглед, при който Вашият лекар ще:
 

Слуша сърцето и белите си дробове
Провери кръвното си налягане
Прегледа тестисите и пениса ви
Търси признаци на намалено кръвообращение в областта на таза
Провери функцията на нервите в областта на таза
Те могат също да препоръчат ректален преглед за проверка на простатата.
 

Психосоциална история
Вашият лекар ще ви зададе въпроси или ще поиска да попълните въпросник за вашите симптоми, здравна история и сексуална история. Отговорите могат да им помогнат да оценят тежестта на вашата ЕД.
 

Някои въпроси, които могат да зададат, включват:

От колко време страдате от ЕД? Внезапно ли се появи или постепенно?
Имате ли проблеми със сексуалното желание, еякулацията или достигането на оргазъм?
Колко често правиш секс? Тази честота променила ли се е наскоро?
Колко твърди са вашите ерекции? Това повлиява ли се от определени ситуации или видове стимулация?
Събуждате ли се сутрин или посред нощ с ерекция?
Каква е сегашната ви връзка? Какви очаквания имате вие и вашият партньор един към друг? Има ли промени?
Изпитвали ли сте наскоро много стрес?
Какви лекарства приемате в момента? Употребявате ли тютюн, алкохол или лекарства без рецепта?
Имате ли някакви основни заболявания или сте претърпели операция или нараняване на тазовата област?

Допълнителни тестове
Вашият лекар може да извърши допълнителни изследвания, за да ви помогне да диагностицирате ЕД. Тестовете могат да включват:
 

Ултразвук: Ултразвукът може да се използва за изследване на кръвоносните съдове на пениса, за да се определи дали има проблем с кръвния поток на пениса.

Тест за нощно подуване на пениса: Използва се преносимо устройство, захранвано с батерии, за да се оцени качеството на вашите нощни ерекции. Устройството се носи на бедрото. Той съхранява данни, до които вашият лекар ще има достъп по-късно. Днес обаче не се използва толкова често, колкото в миналото.

Тест за инжектиране: По време на този тест в пениса ви се инжектира лекарство за стимулиране на ерекция. Това позволява на Вашия лекар да оцени устойчивостта на ерекцията и колко дълго продължава. Този тип тест може също да се комбинира с ултразвук за допълнителна оценка на ерекцията.

Тестове за урина: Тестовете за урина могат да проверят за диабет или други основни здравословни състояния.
Кръвни тестове: Кръвните тестове могат да проверят за състояния като диабет, сърдечни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза и ниски нива на тестостерон.

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да насочи лечението Ви, както и да определят дали основно заболяване може да е причина за ЕД. Научете повече за това как кръвните изследвания могат да помогнат при диагностицирането на ЕД.

Лечението на ЕД ще зависи от основната причина. Може да се наложи да използвате комбинация от лечения, включително лекарства или терапия за разговор.
 

Лекарства
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да управлявате симптомите на ЕД. Може да се наложи да опитате няколко лекарства, преди да намерите едно, което работи. 
 

Вашият лекар може да препоръча тестостеронова заместителна терапия (TRT), ако имате ниски нива на тестостерон.
 

Лекарствата, използвани за други състояния, също могат да причинят ЕД. Говорете с Вашия лекар за вашите лекарства и дали те могат да причинят симптоми на ЕД.
 

Вашият лекар може да предпише други лекарства. Също така е важно да се отбележи, че не трябва да спирате приема на предписани лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.
 

Лекарствата за ЕД могат да причинят нежелани реакции или да взаимодействат лошо с лекарства, които вече приемате. Ако изпитвате неприятни странични ефекти, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат друго лекарство.
 

Освен това, някои сърдечни лекарства могат да имат много сериозни странични ефекти, ако се приемат с някои лекарства за ЕД. Поради тази причина е много важно да споделите с Вашия лекар имената и дозите на всяко лекарство, което приемате, преди да започнете нещо ново.