Екзема: Симптоми, причини, лечение

Екземата е често срещано кожно заболяване, което причинява сърбеж, обриви, сухи петна и инфекция. Това е вид дерматит, който е група от състояния, които могат да възпалят или раздразнят кожата ви. Най-често срещаният тип е атопичен дерматит или атопична екзема. „Атопичен“ означава, че е по-вероятно да получите алергични състояния като астма и сенна хрема.
 

Повечето хора могат да управляват симптомите си, като се лекуват и като избягват дразнители, неща, които могат да засегнат кожата ви, когато влезете в контакт с тях. Изключителният сърбеж е общ симптом номер 1 на екземата и чесането на този сърбеж само го влошава.
 

Над 31 милиона американци имат екзема. Периодите от време, когато симптомите са най-лоши, се наричат "избухвания". Те могат да продължат дни или дори седмици.

Екземата изглежда различно за всеки. И вашите обостряния няма винаги да се случват в една и съща област.
 

Без значение коя част от кожата ви засяга екземата, тя почти винаги е сърбяща. Сърбежът понякога започва преди обрива. Вашата кожа също може да бъде:
 

червен
Суха
Кракнат
Кожест

Симптоми при кърмачета
 

При кърмачета сърбящият обрив може да доведе до изтичане, образуване на корички, главно по лицето и скалпа. Това може да се случи и на ръцете, краката, гърба и гърдите. Новородените бебета могат да проявят симптоми през първите няколко седмици или месеци след раждането.
 

Симптоми при деца
 

Децата и тийнейджърите обикновено имат обрив в свивките на лактите, зад коленете, на врата или на китките или глезените. Обривът става люспест и сух.
 

Симптоми при възрастни
 

Обривът обикновено се появява на лицето ви, гърба на коленете, китките, ръцете или краката.
 

Кожата ви вероятно ще бъде много суха, дебела или люспеста. При хората със светла кожа тези области могат да започнат да са червеникави и след това да станат кафяви. При хората с по-тъмна кожа екземата може да засегне пигментите на кожата, правейки засегнатата област по-светла или по-тъмна.
 

Пристъпите понякога могат да продължат няколко дни или седмици.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако сте предприели стъпки за справяне със симптомите си и забележите някое от следните:
 

Признаци на инфекция, като треска, зачервяване, топлина, гной или мехури

Вашата екзема внезапно се променя или се влошава

Леченията не работят

Научете повече за симптомите на екзема

Екземата включва състояния като:
 

Атопичен дерматит. Това обикновено имат предвид хората, когато казват „екзема“. Това е най-често срещаната форма и засяга повече от 7% от възрастните американци. Други алергични разстройства, като астма и сенна хрема, могат да го предизвикат. Често започва в детството.
 

Контактен дерматит. Почти всеки получава това в някакъв момент от живота си. Това се случва, когато кожата ви влезе в контакт с нещо, което причинява обрив. Спусъкът може да предизвика дразнене или алергична реакция. Провокаторите са уникални за всеки човек и варират в зависимост от двата вида контактен дерматит:
 

Иритативният дерматит е по-често срещаният вид и е по-тясно свързан с хората с атопичен дерматит. Задействащите фактори могат да включват продукти за грижа за кожата, сапуни и перилни препарати, бижута, направени с никел, и индустриални химикали като разтворители и цимент.

Алергичният дерматит се обостря, когато кожата ви влезе в контакт с нещо, към което сте алергични. Честите алергени включват отровен бръшлян, никел и други метали, аромати и козметични продукти с аромати, каучук, латекс и консерванта тимерозал. За някои хора е необходима слънчева светлина, за да предизвика реакция.

Дисхидротична екзема. Това е по-рядко срещана, но по-предизвикателна форма на екзема. Той причинява огнища на малки мехури по дланите на ръцете, стъпалата на краката и страните на пръстите. Пот или дразнители като метали могат да го предизвикат.
 

Невродермит. Този тип екзема има тенденция да причинява само едно или две силно сърбящи петна, често на гърба на врата, ръката или крака. Рисковите фактори включват друга форма на екзема, като атопичен или контактен дерматит, или просто много суха кожа. Някои проблеми с психичното здраве като тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) също могат да го предизвикат. Жените на възраст между 30 и 50 години имат по-голям шанс да го получат от останалите хора.
 

Нумуларна екзема. Тази екзема с форма на монета често се появява след нараняване на кожата като изгаряне или ухапване от насекомо. Има по-голяма вероятност да получите нумуларна екзема, ако вие или членовете на вашето семейство имате атопичен дерматит, алергии или астма.
 

Себореен дерматит. Това се случва в области на тялото ви с много мастни жлези. Когато е върху скалпа ви, това се нарича пърхот. Споделя обща връзка с някои други кожни заболявания, като псориазис, акне и розацея, както и с различни други заболявания.
 

Стазисен дерматит. Този тип се случва при хора, които имат слаб кръвен поток, обикновено в долната част на краката. За разлика от някои други видове екзема, тези плаки не означават, че имате анормални гени. Някои навици в начина на живот също повишават риска, като наднорменото тегло или липсата на достатъчно активност.
 

Прочетете повече за различните видове екземи

Експертите не са сигурни какво точно причинява екзема. Нещата, които могат да го направят по-вероятно включват:
 

Отговор на имунната система към нещо дразнещо
Проблеми в кожната бариера, които пропускат влагата навън и микробите
Фамилна анамнеза за други алергии или астма

Заразна ли е екземата?

Не. Не можете да заразите екзема от някого или да я предадете на други.

Стресът и гените са сред най-често срещаните рискови фактори за получаване на екзема. Но има още, включително:
 

С много суха кожа
Използване на продукти за грижа за косата или кожата с определени алергени
Хранителни алергии
Живот в студени, влажни райони или блатисти, горещи райони

Кой получава екзема?
 

По-вероятно е да получите екзема, ако някой от семейството ви я има. Не е изцяло генетично, но гените увеличават шансовете.

Екземата се проявява най-често преди да навършите 5 години и повечето деца ще превъзхождат екземата.
Ако получите екзема като възрастен, е по-вероятно да я получите или на 20-те години, или над 50-годишна възраст.

Атопичният дерматит е по-често срещан при децата, докато форми като нумуларната екзема са по-характерни за възрастните.

Някои хора имат пристъпи на сърбящ обрив в отговор на неща като:
 

Груби или груби тъкани или дрехи
Усещане за прекалено горещо или студено
Домакински продукти като сапун или перилен препарат
Пърхот от животински косми или козина
Инфекции или настинки
стрес
Пот

Диагностика на екзема
Никой тест не може да открие екзема. Вашият лекар вероятно ще го диагностицира, като погледне кожата ви и зададе няколко въпроса.
 

Тъй като много хора с екзема също имат алергии, Вашият лекар може да назначи някои тестове за алергия, за да търси дразнители или отключващи фактори. Децата с екзема са особено склонни да правят тестове за алергия.
 

Ако вашият лекар ви диагностицира екзема, може да искате да го попитате:
 

Кой е най-добрият начин да добавя влага към кожата си? Мога ли да използвам продукти без рецепта или трябва да ми предпише нещо?
Трябва ли да купувам специални сапуни, лосиони и препарати за пране? Помагат ли продуктите без аромати или за чувствителна кожа?
Има ли храни, които трябва да избягвам, за да предпазя пристъпите?
Има ли материи, които не трябва да нося? Какво ще кажете за тъканите, които трябва да нося?
Домашните любимци влошават ли симптомите?
Ако изпотяването влошава нещата, мога ли да правя упражнения?
Какво следва, ако симптомите ми не се подобрят или получа инфекция от надраскване на кожата си?
Стресът води ли до пристъпи?
Чести ли са дългите периоди от време без симптоми?
Има ли начини, по които мога да лекувам кожата си, за да намаля шансовете си за ново обостряне?

Научете повече за това как се диагностицира екземата

Целта на лечението на екзема е облекчаване и предотвратяване на сърбежа, който може да доведе до инфекция.
 

Лекарства
 

Вашият лекар може също да предпише кремове и мехлеми с кортикостероиди за облекчаване на възпалението. Ако областта се зарази, вероятно ще имате нужда от антибиотици.
 

Други опции включват лечение с катран (химикали, които намаляват сърбежа), фототерапия (използване на ултравиолетова светлина) и лекарството циклоспорин.

FDA одобри две лекарства, наречени локални имуномодулатори (TIM) за лека до умерена екзема. Elidel крем и Protopic маз действат, като променят реакцията на имунната ви система, за да предотвратят обостряния. Те могат да намалят възпалението и сърбежа.
 

FDA предупреди лекарите да бъдат внимателни с Elidel и Protopic поради опасения относно риска от рак. Двата продукта също така носят предупреждението за „черна кутия“ на FDA върху опаковката си, за да предупредят лекарите и пациентите за тези потенциални рискове. Предупреждението съветва лекарите да предписват Elidel и Protopic само за кратко време, след като други лечения на екзема са се провалили при възрастни и деца над 2-годишна възраст. Не трябва да се използват при деца под 2-годишна възраст.

Биологично лекарство, наречено дупилумаб (Dupixent), има одобрение от FDA за умерена до тежка екзема. Биологичните вещества блокират свързването на определени протеини с рецепторите на вашите клетки. Това облекчава или предотвратява възпалението, като предпазва имунната ви система от прекомерна реакция. Тралокинумаб (Adbry) е друго инжекционно биологично лекарство.

Други опции за лечение на екзема включват:
 

Азатиоприн (Азасан)
Метотрексат
Микофенолат мофетил (CellCept)
Инхибитори на фосфодиестераза (Eucrisa маз)
Руксолитиниб (крем Opzelura)
Упадацитиниб (Rinvoq)
Домашни средства
 

Някои неща, които можете да правите у дома, могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
 

Овлажнители. Тъй като кожата ви е суха и сърбяща, вашият лекар ще препоръча лосиони и кремове, за да я поддържате влажна. Кремовете и мехлемите облекчават възпалението и връщат водата в кожата ви, за да й помогнат да заздравее. Слагайте ги няколко пъти на ден, включително веднага след вана или душ. Вазелинът и минералното масло работят добре, защото образуват плътна бариера върху кожата ви.
 

Продукти с глицерин, млечна киселина и урея също могат да помогнат, тъй като те помагат за изтеглянето на вода в кожата ви. Ще ги използвате, когато кожата ви е влажна, например след къпане, за да ви помогне да задържите влагата.

Екземата може да доведе до много усложнения. Но има начини да управлявате ежедневието и рутината си, ако имате това състояние. Тези съвети могат да ви помогнат да избегнете обостряния и да намалите разходите.
 

Диета при екзема
 

Тъй като екземата е свързана с алергените в храната, няма конкретна диета, към която трябва да се придържате, ако имате екзема. Като се има предвид това, добре е да се съсредоточите върху противовъзпалителни храни, които е по-малко вероятно да доведат до алергична реакция. Храните, които често могат да предизвикат възпаление, включват:
 

Червено месо
Преработени меса (меса за обяд, хот-дог, бекон)
Пържени храни
Храни и напитки с добавена захар
Транс мазнини
Рафинирани въглехидрати (бял хляб, сладкиши)
Снакс храни като бисквити, чипс и крекери

Също така е важно да се има предвид, че алергиите са изключително индивидуални. Може да отнеме време, за да научите вашите специфични алергични тригери. Някои храни, като млечните продукти, могат да причинят възпаление, дори ако не сте алергични и можете да ги ядете без неприятни симптоми. С времето можете да намерите правилната диета за вас, независимо дали е палео, средиземноморска, безглутенова или друга.

Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите сърбежа, основният симптом на екзема:
 

Използвайте студен компрес на мястото на сърбежа.
Нежно потупайте сърбящата кожа. Не го драскайте.
Вземете вана с ябълков оцет.

Уверете се, че дрехите ви са меки и дишащи.

Опитайте се да избягвате да седите върху груби неща, като трева или килим.

Хидратирайте през деня с продукт, съдържащ керамиди.

Екзема и психично здраве
 

Има силна връзка между екземата и емоциите. Въпреки че стресът, тревожността и депресията не причиняват екзема, те могат да предизвикат физическа реакция, която включва възпаление. Това може да влоши пристъпите.
 

Работи и по друг начин. Наличието на екзема може да направи по-вероятно да имате проблеми с психичното здраве. Едно проучване установи, че повече от 30% от възрастните с екзема също имат диагноза депресия, тревожност или и двете. Децата, които имат това състояние, са 2 до 6 пъти по-склонни също да имат тревожност, депресия или хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), отколкото тези, които нямат. Ако имат други атопични състояния като астма, рискът им се повишава.
 

Има много неща, които можете да направите, за да управлявате психичното си здраве, когато имате екзема. Медитацията, прекарването на време навън и упражненията са някои неща, които могат да ви помогнат да се справите със стреса и да се почувствате по-спокойни.
 

Ако имате симптоми на депресия в продължение на 2 седмици или повече, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Те може да ви предложат да се присъедините към група за подкрепа или да започнете терапия със специалист по психично здраве. Признаците на депресия, за които трябва да следите, включват:
 

Чувство на тъга, празнота или безнадеждност
Да не можеш да се концентрираш
Ниска енергия
Загуба на интерес към хобита или дейности, които обичайно харесвате
Мисли за самоубийство
Разходи за леение
 

Тъй като експертите не са сигурни за точните причини за екзема, най-добре е да се лекуват симптомите и да се намалят причините за обостряне. Говорете с вашия лекар или дерматолог за това какъв може да е коренът на вашата екзема и как най-добре да я управлявате. Леченията обикновено включват комбинация от лекарства и домашни средства.
 

Може ли екземата да се излекува?
 

В момента няма лек за екзема. Но с правилните лечения, като лекарства, мехлеми, лекарства без рецепта и домашни средства, можете да контролирате и управлявате симптомите.
 

Какво да очаквате при екзема
 

Почти 50% от децата ще надраснат екземата си, когато пораснат и достигнат пубертета. За други може да продължи цял живот. Ако имате екзема, има начини да я лекувате, но може да отнеме известно време, за да намерите правилното лечение за вас. Ще има моменти, когато обострянията продължават само дни и други моменти, когато продължават седмици. Може да има и дълги периоди от време, когато нямате обостряния. Само имайте предвид, че това не означава, че екземата е изчезнала. Стойте далеч от възпалителни храни и задействания като стрес.
 

Предотвратяване на обостряне на екзема
Няколко съвета могат да ви помогнат да предотвратите епидемии или да ги предпазите от влошаване:

Овлажнявайте кожата си често.
Избягвайте внезапни промени в температурата или влажността.
Опитайте се да не се потите и да не ставате прекалено горещи. Поддържането на прохлада и комфортът на дома ви може да намали сърбежа.
Управлявайте стреса и отделете време за себе си, за да се отпуснете.
Упражнявайте се редовно. Може да помогне за контролиране на стреса и да подобри кръвообращението.

Избягвайте драскащи се материали като вълна.
Не използвайте груби сапуни, почистващи препарати или разтворители.
Обърнете внимание на храни, които могат да предизвикат симптоми, и се опитайте да ги избягвате.

Използвайте овлажнител в стаите, където прекарвате най-много време.
Ако бебето ви е по-вероятно да има екзема поради фамилна обремененост, най-добре е да го кърмите изключително през първите 3 месеца от живота.